診療予約のご案内

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ご紹介患者さまの外来受診予約の受付について
 当院での診療を希望される場合は、待ち時間短縮の観点から下記予約方法による事前の申し込みをお願いしております。

1 予約方法
1) 「当院診療予約票」に受診希望日を記入のうえFAX送信をお願いします。
2) 折り返しFAXにより「決定日時」をお知らせします。(30分以内)
3)患者さまには、「診療情報提供書(提出用)」 を受診日に当院受付窓口に提出して頂ただきますよう
お伝え下さい。

予約申込(FAX)
紹介元医療機関 道立北見病院
診療予約決定(FAX)
患者様
診療情報提供書
(提出用)
受診

*診療情報提供書(提出用)
健康保険証                     公費医療受給  など

2 連絡窓口
受付時間 平日 8:30~11:30  13:00~16:00
※お電話のお問い合わせにつきましては、緊急時を除き8:45以降にお願いします。
土・日・祝日及び時間外のお申し込みにつきましては、翌日(休日の場合は休日明け)の受付となりますのでご了承下さい。
FAX 0157-24-6262

3 外来受診
1) カルテの準備、保険証の確認のため患者さまは予約時間の15分前までに受付にお越し下さい。
2)診療予約票・診療情報提供書・健康保険証・公費医療受給者証などをご持参下さい。
3)予約日に受診出来ない場合は、早めにご連絡下さい。
※診療の都合により、予約時間が多少前後することがありますのでご了承下さい。

4 診療科
・心臓血管外科
・循環器内科
・呼吸器内科

5 休診日
・土曜日・日曜日・祝日
・5月1日(日本赤十字社創立記念日のため)
・12月29日~1月3日

6 FAX申込用紙及び診療情報提供書
PDFファイル化しています。
下記リンクよりご利用下さい。

PDFファイルのため Adobe Readerをダウンロードされてない方は、右記よりダウンロードしご覧下さい。  
診療予約表(Fax申込書)
診療情報提供書(提出用)
尚、ご不明な点が御座いましたらご連絡下さい。 北海道立北見病院 総務課
TEL  0157-24-6261(内)114

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